龚树生主任医师

首都医科医院耳鼻喉科

中耳炎的治疗要根据急性、慢性中耳炎不同，治疗方案也要有所区别。

急性中耳炎

急性中耳炎主要以控制感染，尽快避免病程的延续为主要目的。

首先是抗生素的使用，一般急性化脓性中耳炎主张足量、全程、高效抗生素治疗，除了抗生素治疗以外，还要用鼻腔、鼻黏膜的减充血剂，喷鼻子的药物，还要用一些促排的药物，目的就是改善咽鼓管功能，促进咽鼓管排泄的作用。

若耳朵疼痛，局部还要用一些减轻耳痛的药物。

还有一些要采取手术治疗的方案，比如要做鼓膜切开，减轻中耳里由于脓液的积聚，有没有穿孔之前，可能疼痛比较明显，需要做鼓膜切开排脓的治疗。

急性中耳炎希望能够通过治疗之后尽快得到康复，如果说治疗不当，可以迁延为慢性的化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎治疗和急性中耳炎有区别，因为慢性化脓性中耳炎的显著特征是鼓膜穿孔，鼓膜穿孔成为中耳和外界的通道，一旦感冒、发烧或者是外耳道进水这种情况，比如说游泳，有可能会导致慢性中耳炎的急性发作。

慢性中耳炎治疗的原则：

第一、要清除病灶；

第二、要重建听力；

第三、是要尽可能地恢复中耳的结构，比方说像鼓膜修补，或者耳道后壁重建，或者是听骨链重建，鼓室成形等等。

慢性化脓性中耳炎治疗，根据病人的临床表现不同，影像学表现不同，治疗的方案也是不同的。

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