左甲状腺素钠片市场供货紧张，改用加衡效果相同！

市场不明原因紧缺　

近期有消息传出同类进口品不明原医院门诊紧缺，更有患者打来电话反映进口品在个别省份更是出现涨价现象，这让长期服用该药品的病友，心里越来越没底。手里一旦没有药，一时又买不到，会不会有什么危险？除了进口品有没有其他药物替代？

加衡有话说 　　

河北医院药房为了消除患者顾虑，携加衡已经可以保证货源供应。目前国产的加衡药品供应充足，质量与进口品完全一样，而且价格合理，没有涨价，可以等剂量替代进口品。

短期停用左甲状腺钠片，会不会有危险？

左甲状腺素钠的半衰期约为7天。药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。也就是说，如果优甲乐在血液内的浓度下降一半，需要约1周的时间。所以即使是那些甲状腺全切术后，或者垂体性甲状腺功能减退症需要全部外源性甲状腺激素替代的患者，如果之前一直坚持服药，且药物剂量充足，即使停药1周，仍然是相对安全的，不会有生命危险。

如果暂时买不到药物，也可以将原有的剂量减半，延长服药时间。等到买到药品后，再把原来少吃的量补回来。

准备换成加衡，前几天没吃的药量需不需要补回来？

总体原则是，补回断药期间少吃的药量，达到总量平衡。尤其是甲状腺癌术后进行TSH抑制治疗的患者，必须补齐药物剂量，最大限度减少肿瘤复发和转移的风险。如果断药时间短，患者比较年轻，身体素质比较好，可以在几日内补齐损失量。比如原来每日50ug加衡（左甲状腺素钠），断药3天，自买到药以后，可以在接下来的3天时间每日服用ug，补回损失量后，在第4天后再改回原有剂量即50ug加衡（左甲状腺素钠）。反之，如果是老年人，尤其有心脏疾病者，断药时间较长，超过一周，为了避免激素水平迅速升高，导致心脏负担加重，可以从半量开始，几天内逐渐增加到原有的剂量。

感谢您对“一附院内分泌科”